{"id":2955,"date":"2021-08-12T10:52:33","date_gmt":"2021-08-12T10:52:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drmarciojamel.com.br\/aut-aut-dolorum-praesentium-rerum-commodi-id\/"},"modified":"2023-02-08T19:55:32","modified_gmt":"2023-02-08T19:55:32","slug":"apendicite-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drmarciojamel.com.br\/apendicite-aguda\/","title":{"rendered":"Apendicite Aguda"},"content":{"rendered":"
A Apendicite Aguda \u00e9 a causa mais comum de abdome agudo no mundo, com uma preval\u00eancia em 7% da popula\u00e7\u00e3o. \u00c9 a principal causa de interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas abdominais nos Hospitais de Emerg\u00eancia. Ocorre mais comumente em adultos jovens, entre 20 e 30 anos, por\u00e9m pode ocorrer em qualquer idade, inclusive em crian\u00e7as e idosos.<\/span><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n O que \u00e9 Apendicite aguda?<\/b><\/p>\n \u00c9 a inflama\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice cecal. O ap\u00eandice \u00e9 um resqu\u00edcio embriol\u00f3gico da forma\u00e7\u00e3o do intestino, e est\u00e1 localizado na primeira por\u00e7\u00e3o do intestino grosso, o ceco. Como \u00e9 uma estrutura muito fina e estreita, pode ser facilmente obstru\u00eddo por fecalitos (res\u00edduos de fezes) ou por aumento de tecido linf\u00f3ide local. Quando ocorre a obstru\u00e7\u00e3o, h\u00e1 aumento da produ\u00e7\u00e3o de muco e prolifera\u00e7\u00e3o bacteriana, instalando-se um processo infeccioso que com o passar do tempo evolui para complica\u00e7\u00f5es. A apendicite n\u00e3o melhora espontaneamente ou apenas com uso de medicamentos. O tratamento \u00e9 cir\u00fargico, com a remo\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice. Caso n\u00e3o seja tratado, pode ocorrer perfura\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o com extravasamento de conte\u00fado fecal\u00f3ide (fezes) para a cavidade abdominal, levando a um quadro de peritonite e sepse abdominal, que pode ser fatal.<\/span><\/p>\n <\/p>\n \u00c9 poss\u00edvel prevenir a Apendicite?<\/b><\/p>\n N\u00e3o h\u00e1 nenhum comportamento que predisponha ao surgimento de apendicite. Tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica ou familiar. E n\u00e3o h\u00e1 nenhum alimento que quando ingerido aumente a chance de ter apendicite. O que pode ser feito \u00e9 estar atento aos sinais e sintomas sugestivos de apendicite e procurar atendimento m\u00e9dico rapidamente para que o diagn\u00f3stico e tratamento sejam precoces.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Quais os sinais e sintomas?<\/b><\/p>\n A dor abdominal \u00e9 o principal sintoma, e se inicia pr\u00f3ximo ao umbigo, associada a n\u00e1useas e perda de apetite. Com a evolu\u00e7\u00e3o do quadro, a dor passa a se localizar na regi\u00e3o inferior direita do abd\u00f4men e o paciente pode apresentar v\u00f4mitos e febre baixa. O abd\u00f4men pode apresentar distens\u00e3o. Importante ressaltar que nem todos os pacientes manifestam os sintomas da mesma forma. Al\u00e9m disso, algumas condi\u00e7\u00f5es podem dificultar e atrasar o diagn\u00f3stico, como obesidade, ap\u00eandice em posi\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica an\u00f4mala, apendicite em idosos, em pacientes imunodeprimidos.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Como agir em caso de dor abdominal?<\/b><\/p>\n Todo paciente com dor abdominal persistente por mais de 6h deve procurar o Pronto Socorro. Se a suspeita for mesmo de Apendicite Aguda, ser\u00e3o solicitados exames\u00a0 laboratoriais e de imagem. Antigamente, o diagn\u00f3stico de Apendicite era baseado apenas no exame f\u00edsico, pois na maioria dos casos o quadro cl\u00ednico \u00e9 bem caracter\u00edstico e os exames de imagem n\u00e3o eram de f\u00e1cil acesso. Hoje em dia, tanto nos hospitais p\u00fablicos como privados, \u00e9 muito raro n\u00e3o termos exames de imagem dispon\u00edveis. O Ultrassom abdominal ou a Tomografia Computadorizada de abdomen s\u00e3o os exames de imagem que costumam ser solicitados nos casos de suspeita de apendicite. Caso a suspeita seja confirmada, o tratamento cl\u00ednico deve ser iniciado, com antibi\u00f3tico venoso e a equipe de Cirurgia Geral ser\u00e1 acionada, para programa\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Como \u00e9 a Cirurgia para retirada do Ap\u00eandice?<\/b><\/p>\n A apendicectomia (cirurgia para resse\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice) pode ser realizada via convencional (aberta) ou via laparosc\u00f3pica (minimamente invasiva, por video). Ambas devem ser realizadas no centro cir\u00fargico, sob anestesia geral.\u00a0<\/span><\/p>\n Na t\u00e9cnica aberta \u00e9 feita uma\u00a0 incis\u00e3o no quadrante inferior direito do abd\u00f4men, atrav\u00e9s da qual o ap\u00eandice \u00e9 ressecado. Em alguns pacientes, principalmente nos casos de apendicite complicada (com perfura\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice e peritonite) pode ser necess\u00e1ria uma incis\u00e3o maior, na regi\u00e3o central do abd\u00f4men.<\/span><\/p>\n Hoje em dia a t\u00e9cnica videolaparosc\u00f3pica \u00e9 o padr\u00e3o ouro. Os instrumentos e a microc\u00e2mera s\u00e3o inseridos no abd\u00f4men atrav\u00e9s de 3 pequenas incis\u00f5es, por onde o ap\u00eandice \u00e9 retirado. Nos casos de apendicite complicada pode ser necess\u00e1rio que a cirurgia seja convertida para a t\u00e9cnica convencional. Hoje em dia muitos hospitais j\u00e1 contam com aparelhos de v\u00eddeo e equipes especializadas. Quando poss\u00edvel, a via laparosc\u00f3pica deve ser a op\u00e7\u00e3o de escolha, pois fornece uma melhor recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria, com menos dor, recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida e melhor aspecto est\u00e9tico.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Como ser\u00e1 a recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria?<\/b><\/p>\n A reintrodu\u00e7\u00e3o alimentar \u00e9 bastante vari\u00e1vel e depende de cada caso. Em alguns pacientes, principalmente nos quadros mais graves, o intestino demora mais a retomar seu funcionamento normal. A dieta deve ser iniciada de forma lenta e gradual, com alimentos l\u00edquidos e pastosos, e ap\u00f3s a alta a alimenta\u00e7\u00e3o deve ser leve. O tempo de perman\u00eancia hospitalar tamb\u00e9m \u00e9 vari\u00e1vel. A alta pode ocorrer no dia seguinte, quando a apendicite \u00e9 inicial; mas pode se prolongar por 2 semanas ou at\u00e9 mais, nos casos complicados. O paciente pode retornar \u00e0s atividades f\u00edsicas ap\u00f3s cerca de 45 dias; e o retorno ao trabalho vai depender do tipo de atividade que a pessoa exerce. Cada caso deve ser avaliado individualmente.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A Apendicite Aguda \u00e9 a causa mais comum de abdome agudo no mundo, com uma preval\u00eancia em 7% da popula\u00e7\u00e3o. \u00c9 a principal causa de interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas abdominais nos Hospitais de Emerg\u00eancia. Ocorre mais comumente em adultos jovens, entre 20 e 30 anos, por\u00e9m pode ocorrer em qualquer idade, inclusive em crian\u00e7as e idosos. 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